Клинический случай предоставлен ветеринарным врачом УЗД и оператором КТ Блиновой Марией Александровной.
Эктопия мочеточников – эмбриональное отклонение развития, ведущее к аномальному расположению открытия мочеточников (одного или обоих) дистально к тригону мочевого пузыря, это самая частая причина врожденного хронического недержания мочи у собак различных пород.
Для диагностики эктопии мочеточника используют различные методы, включая УЗИ, цистоскопию, урографию и КТ. Обследование при подозрении на эктопию мочеточника/мочеточников включает сбор жалоб, осмотр пациента и проведение инструментальных исследований.
На КТ брюшной полости по направлению из сторонней клиники поступила годовалая самка ирландского сеттера с жалобами на подтекание мочи. По результатам контрастного КТ брюшной полости с выделительной урографией была выявлена односторонняя интрамуральная эктопия мочеточника.
Интрамуральная эктопия мочеточника — врождённая аномалия, при которой мочеточник входит в мочевой пузырь в нормальном анатомическом месте, далее идёт в подслизистом слое стенки мочевого пузыря, но его устье открывается не в области тригона, а в области уретры или шейки.
Особенность интрамуральной эктопии — по мере прохода в подслизистом слое мочевого пузыря может формироваться несколько отверстий его открытия. При двусторонней эктопии мочеточников они могут открываться в одном отверстии.
Нередко эктопия мочеточников встречается сочетано с другими аномалиями развития, например, несостоятельностью сфинктера уретры, гипоплазией мочевого пузыря, аплазией или гипоплазией почки.
Хирургом Сергеевой Кристиной Николаевной была проведена уретероцистонеостомия - реимплантация мочеточника в мочевой пузырь с формированием нового устья.
При контроле на УЗИ мочеточник без признаков дилатации, с активной продуктивной перистальтикой, по общему анализу мочи без признаков бактериурии. Для профилактики инфицирования и бактериального цистита пациенту назначен курс антибиотиков в послеоперационный период. На контрольном УЗИ и анализах мочи через месяц - полное отсутствие признаков воспаления мочевыделительной системы, тонкая стенка мочевого пузыря и полностью закрытая лоханка.