Новости

Клинический случай

«Послеоперационный перитонит и странгуляционная кишечная непроходимость после овариогистерэктомии у собаки: осложнение и успешное лечение»

Собака Дора, стерилизованная самка метис, возраст 1 год 11 мес., поступила через 6 дней после плановой овариогистерэктомии, проведённой в сторонней клинике, с жалобами на рвоту, диарею, угнетение общего состояния и выделения из наружных половых органов. Амбулаторно применялся гентамицин.

При поступлении у Доры были выявлены угнетение ментального статуса, повышенная температура тела, тахикардия, болезненность при пальпации брюшной стенки. Была проведена диагностика. По УЗИ было выявлено наличие газа и жидкости в брюшной полости, увеличение культи тела матки, по общему анализу крови – признаки воспаления. На основании проведенных исследований Доре был поставлен серьёзный диагноз – перитонит.

Начата инфузионная терапия и антибиотики широкого спектра действия. Шевеловым Влеволодом Алексеевичем в команде с анестезиологом Ворониной Агатой Витальевной проведена эксплоративная лапаротомия. В ходе операции подтвержден гнойный перитонит. Так же обнаружен обширный спаечный процесс с вовлечением петель кишечника, вторичная странгуляционная непроходимость с признаками ишемии кишечника. В области культи матки – грануляционная ткань и обильный гнойный экссудат. Визуализирован и удален нерассасывающийся шовный материал на связках яичников. Санация и лаваж брюшной полости, удаление культи матки с шейкой, иссечение патологических тканей и спаек, оментализация. Установка активных перитонеальных дренажей.

Послеоперационное течение: Состояние животного постепенно улучшалось. Отмечались анемия и гипоальбуминемия, купированные гемотрансфузией и парентеральным питанием. Проводился регулярный лаваж брюшной полости и необходимая медикаментозная терапия. Дренажи были удалены на 9-й день, пациент выписан.

Через 12 дней после проведения операции у Доры развилась несостоятельность краниальной части шва с эвентрацией сальника. Состояние пациента на момент поступления было удовлетворительным. Проведена ревизия брюшной полости (признаков перитонита не выявлено, отмечен спаечный процесс), лаваж, послойная реконструкция брюшной стенки с дупликатурным швом. После Дора была благополучно выписана из отделения интенсивной терапии на амбулаторное лечение. Сейчас у прекрасной Доры всё хорошо и мы очень за неё рады!